一般社団法人探究科学検定協会 御中
以下の通り、正会員または賛助会員（個人／法人・団体）の登録解除を申請いたします。必要事項をご記入のうえ、本書を提出いたします。
1. 申請者情報
- 氏名／法人名：
- フリガナ：
- 法人・団体の場合、代表者名：
- 職業・所属：
- メールアドレス：
2. 会員種別
以下の該当する会員種別に☑を記入してください：
- 正会員
- 賛助会員（個人）
- 賛助会員（法人・団体）
3. 登録解除の理由（任意）
以下に簡潔に記載してください（任意記入）：
[ ]4. 会費状況の確認
現在の会費状況を以下に☑を記入してください：
- [ ] 納入済み（年度内の残期間の会費は返還されません）
- [ ] 未納
5. 個人情報保護についての確認
以下の内容をご確認ください：
- 登録解除に伴い、提供いただいた個人情報は協会の規程に基づき適切に削除または管理されます。
6. 提出書類（チェックリスト）
- 本登録解除申請書
- 会費納入証明書（必要に応じて）
7. 署名欄
以下に署名または押印をお願いいたします：
- 申請者氏名／法人名：
- 署名／押印：
- 申請日：
提出先／お問い合わせ先
一般社団法人探究科学検定協会 事務局
〒150-0043 東京都渋谷区道玄坂1丁目10番8号 渋谷道玄坂東急ビル2F-C
E-mail: info@tanqken.org